Therapie chron. Schmerzen ( allgemeine Grundsätze )

1.) Basis : klassische Behandlung wie Bäder , Massagen , Elektrotherapie wie TENS -    wird natürlich immer gemacht , reicht bei chronischen Verläufen allein   nie aus .

2.) Ruhetonus der Muskulatur senken durch
    a.) Tabletten - problematisch wegen Gewöhnung   

b.) Entspannungsübungen wie Autogenes Training ( AT ) oder     Jacobson' sche Muskelrelaxation

3.) schmerzdistanzierende Therapie :

    a.) Trizyklika ( sonst auch u.a. bei Migräne u. Verstimmungen    eingesetzt) , z.B. Doxepin oder Amitryptilin  

 b.) Verhaltenstherapeutische Methoden

4.) bei chronischen Verläufen Schmerzmittel nur regelmäßig , nie nach     Bedarf geben , dabei Kombination von

    a.) peripheren Schmerzmitteln wie Aspirin und ähnliche
    b.) zentralen Schmerzmittel, die am Schmerzzentrum im Kopf ansetzen

5.) Triggerpunkte , falls vorhanden , regelmäßig mit therapeutischer    Lokalanaesthesie behandeln